De toestand van Daan blijft instabiel.
De symptomen zijn complex en eerdere metingen geven een onduidelijk beeld.
De standaardtesten sluiten enkele oorzaken uit, maar bevestigen niets definitief.
De arts heeft zijn observaties genoteerd.
Jullie taak is nu om deze logisch te analyseren en de juiste werkdiagnose te stellen.
Alleen wanneer de juiste diagnose wordt ingevuld, kunnen we verder met het behandelplan.
Observaties arts
- Bij een CRP-waarde van boven de 100 en een verhoogd leukocyten aantal is diagnose A niet langer plausibel.
- De afwezigheid van huidreacties maakt diagnose D twijfelachtig, tenzij de temperatuur onder de 38.5 °C was geweest.
- Wanneer de bloeddruk stabiel blijft ondanks een ademfrequentie > 24/min, wordt diagnose C minder waarschijnlijk.
- De combinatie van koorts (> 39 °C), normale bloeddruk en neurologische traagheid wijst in de richting van diagnose B.
- Indien glucose < 4.5 mmol/L én CRP verhoogd is, dan is diagnose C uitgesloten.
- Alleen als observatie 1 én observatie 5 kloppen, kan diagnose B nog serieus worden overwogen.
- Wanneer CRP verhoogd is zonder afwijkende leukocytenwaarden, komt diagnose A nog in beeld.
- Diagnose D vereist ten minste twee symptomen uit de categorie huid, ademhaling of zwelling, geen daarvan zijn hier gedocumenteerd.
- De combinatie van verhoogde temperatuur, verhoogde CRP en verhoogde leukocyten komt in slechts één van de vier diagnosen voor: B.
- Als observatie 7 én 8 onwaar blijken, blijft enkel diagnose B over als werkelijke verklaring.